乐乐（化名）从5岁起就有胃病。当他踢足球或在安静的课堂上时，可能会出现肚子疼的情况。腹部绞痛很剧烈，但不会持续几个小时。它持续3天，然后消失得无影无踪。几个月后，它再次复发，偶尔导致乐乐发低烧……图为徐微微（右一）查房。清华大学北京清华长庚医院儿科主任徐薇薇仔细查阅了乐乐两年的病史，并为乐乐安排了医院检查。腹部CT扫描显示，阑尾腔末端有一颗约7毫米的粪石——这才是孩子暂时胃病的真正罪魁祸首。 “这块小石头就像一个‘开关’，偶尔堵住阑尾出口，就会引起炎症、疼痛，松开或移动后，症状就会缓解，胃就会来回走动。”“消炎药治标不治本。”许薇薇说。什么是阑尾结石？它有什么危害？你可以把它想象成阑尾“死胡同”处形成的一块坚硬的石头，是由粪便、矿物盐等在肠道内浓缩而成的。如果这块小石头堵塞了连接阑尾和盲肠的狭窄开口，就会产生分泌物和细菌。 阑尾腔内不排出，会造成梗阻。阑尾就像一个出口被堵住的高压锅。内压急剧升高，血液循环受阻，引起剧烈疼痛和感染，很快导致化脓、坏疽，甚至穿孔。因此，牛黄阑尾炎往往比普通阑尾炎更疼痛、发热更高、穿孔的风险更大。如何 处理阑尾粪石？儿科医生咨询消化科后，决定进行内镜逆行app睾丸炎治疗（简称“ERAT”）。即医生会插入一个带有摄像头和操作通道的柔性内窥镜，从孩子的肛门到盲肠、大肠的末端，找到阑尾的开口，然后用特制的篮子或气球直接把堵塞的粪便结石“捞出来”，就像疏通下水道一样。同时冲洗阑尾腔，彻底排出脓液和感染。这样，阑尾器官就可以完整地保存下来，乐乐的身体表面也没有任何外伤。图为王瑞峰医生为乐乐进行“ERAT”手术。 ERAT 是否适合所有阑尾炎患者？没有。 ERAT适应症明确，主要针对：明确诊断的急性阑尾炎，特别是阑尾粪石或阑尾栓子引起的；对于没有阑尾穿孔、播散性腹膜炎等严重并发症的患者，传统手术仍可能是患者的首选穿孔、周围脓肿形成或病情极其复杂的情况。必要时ERAT应由经验丰富的胃肠病专家严格评估；另外，由于每个人的阑尾解剖结构和阑尾炎症程度的差异，仍有10%-20%的机会无法完成手术。左图是阑尾镜下的阑尾粪石；右图为术后4个月随访时肠道内粪便结石的照片。乐乐摸了摸自己光滑的肚子，说道：“那个一直隐藏着、困扰着的‘肚子’不见了！”来源 |儿科文章 |刘永泉主编王瑞峰|韩东亚日美编辑|回顾宣传中心重要消息 动态 善良仁爱 清华大学长庚薛亚军入选“中华好医生”请为他留下支持和正能量 |一颗“心”引领前行和一个“念”温暖旅程 返回搜狐查看更多