近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，一种古老的疾病正在悄然袭击着很多人，这就是痛风，被誉为“富贵病”。据《2021年中国高尿酸与痛风趋势白皮书》显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.77亿，其中痛风患者超过1466万，并且以年增长率9.7%的速度快速增长。 2018年我国成年居民高尿酸血症患病率达14%，其中男性24.5%，女性3.6%。 18-29岁男性患病率达到32.3%，30-39岁男性患病率达到28.4%。痛风不再是“中年病”，而是扰乱现代人生活的“代谢地雷”。痛风到底是什么？为什么会引起剧烈疼痛？痛风是由于体内尿酸代谢失衡而引起的疾病。当尿酸浓度t血液温度过高，会形成细长且尖锐的尿酸盐晶体并沉积在关节和周围组织中。这些微小的晶体就像无数的玻璃碎片，会刺激关节内膜，引发剧烈的炎症反应并引起剧痛。正常情况下，人体内的尿酸含量约为1200毫克，每天新形成约750毫克，排出800毫克以维持平衡。尿酸是嘌呤代谢的终产物，而嘌呤主要来自于我们吃的食物，在体内合成。导致尿酸升高的因素主要有两类： 1、尿酸排泄减少（约70%）：肾功能不好、药物作用、脱水等情况都会导致尿酸排泄不畅。 2、尿酸生成过多（约30%）：过多食用高嘌呤食物、过量饮酒、肥胖、某些遗传因素等均可导致以增加尿酸的产生。需要注意的是，高尿酸血症并不等于痛风。高尿酸血症患者中只有约10%会发生痛风，但尿酸浓度越高、持续时间越长，发生痛风的风险就越大。痛风的发展通常经历四个阶段： 1.无症状高尿酸血症阶段：尿酸水平升高但无症状。 2. 急性痛风性关节炎阶段：关节突然出现剧烈疼痛、红肿，通常在夜间或清晨。 3. 间歇期：两次发作之间的无症状期，可持续数月或数年。 4、痛风石慢性期：尿酸长期得不到适当控制，尿酸盐结晶会堆积形成痛风石，导致关节变形、功能丧失。关于痛风的常见误区一、“痛风是关节病，忍一忍就过去了”：痛风发作时疼痛如刀割，难以忍受，并且可以重复。如果不及时治疗，可能会导致关节畸形、痛风石形成，甚至影响肾功能。 2、“高尿酸=痛风”：只有5%-12%的高尿酸血症患者最终会发展为痛风。但长期高尿酸会增加肾结石和心血管疾病的风险，即使没有痛风症状也需要干预。 3、“简单饮食控制就能治愈痛风”：饮食调整只能使血尿酸降低60-90μmol/L左右，中重度患者仍需药物干预。 4、“急”性生活期间尿酸迅速降低：尿酸突然下降会引发痛风转移性发作，必须在医生指导下逐步调整药物。哪些人是痛风高危人群？ 1、男性，尤其是40岁以上的男性（女性绝经后风险增加） 2、有痛风家族史的人 3、肥胖、体重过重的人 4、人与穷人饮食习惯（经常吃嘌呤高的食物，如喝啤酒、喜欢吃海鲜） 5、长期服用某些药物者（如利尿剂、阿司匹林等、高血压、糖尿病等） 治疗痛风？痛风的治疗分为急性期治疗和间歇期治疗。急性期的重点是缓解疼痛和炎症。非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素；在此期间，降尿酸的药物，如别嘌呤醇、非布索坦、苯溴马隆等。 痛风“安全指南” 1.饮食革命——吃对食物=降低发作风险。 “红灯食物”：动物内脏、浓汤、海鲜、啤酒等是痛风的“火药桶”。 「绿色轻食」包括低脂乳制品（如低脂牛奶、无糖酸奶）等）、深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、低糖水果（樱桃、草莓）、全麦食品等。特别注意：含糖饮料中的果糖会直接刺激人体调节尿酸的合成，减少尿酸的排泄。一杯含糖饮料中的果糖含量足以使尿酸水平增加20μmol/L。饮酒策略——你的杯子决定了尿酸的去向。建议每天喝水2000-3000ml，并分时补充：早上空腹喝250-500ml温水，冲洗肾脏；作业间添加200ml；运动前后喝300ml弱碱性水（最好PH7.5-8.5），它可以碱化尿液，增加尿酸的溶解度。柠檬水（1个柠檬+500ml水）是不错的选择。谨防“伪补水”：浓茶、咖啡虽然不含嘌呤，但咖啡因的利尿作用会引起细胞排除，因此不宜过多饮用。体重管理——减肥太快可能会适得其反。肥胖者内脏脂肪会分泌炎症因子，加剧尿酸cid代谢紊乱。安全减肥率：每月减重1.5-3.0公斤，避免脂肪分解产生的酮体与尿酸竞争排泄，引发发作。可以参考DASH饮食，适当增加含钾食物（香蕉、土豆）、高钙食物（低脂牛奶）、低钠食物，可以降低尿酸，控制血压。运动疗法——选择正确的方法更重要。最佳运动时间：饭后1小时开始运动，避免空腹引起酮症。运动类型：游泳（水温28-30℃最佳）、骑自行车、太极拳、八段锦等综合运动。 5.药物智慧——止痛药≠降尿酸药物的急性发作。 12小时内：秋水仙碱（首剂1毫克，1小时后增加0.5毫克，12小时后0.5毫克，每天1-3次）或特定剂量的特异性COX-2抑制剂NSAID。降尿酸时机：药物治疗应在急性症状消退后 2-4 周开始。谨防药物副作用：先进行别嘌呤醇前进行HLA-B*5801基因检测，降低过敏风险；苯溴马隆会增加肾结石的风险，因此需要多喝水；非布索坦可能会增加心血管事件的风险。痛风的防治是一场保护战，需要患者与医生密切配合，坚持长期规范治疗，建立健康的生活方式。只有持续将血尿酸控制在目标范围内，才能避免痛风反复发作，防止关节、肾脏等靶器官受损。返回搜狐查看更多